Orthodontic camouflage as a treatment alternative for skeletal Class III

ABSTRACT Introduction: Skeletal Class III malocclusion is a deformity of complex treatment, with few intervention alternatives, which are further limited in nongrowing patients. In most cases, orthognathic surgery is the ideal treatment for adults, an option often refused by patients. Mild to moderate skeletal Class III malocclusions and acceptable facial esthetics can benefit from a course of treatment in which dental movements are used to compensate for the skeletal discrepancy. Objective: This study aimed to discuss orthodontic camouflage as an option for adult patients with Class III malocclusion, emphasizing its indications, implications and expected results.

RESUMO Introdução: A má oclusão esquelética de Classe III é uma deformidade de difícil tratamento e com poucas alternativas de intervenção, que ficam ainda mais limitadas em pacientes sem crescimento. Na maior parte dos casos, o tratamento ideal para adultos é a cirurgia ortognática, opção muitas vezes recusada pelo paciente. As más oclusões esqueléticas de Classe III leve a moderada e com estética facial aceitável podem se beneficiar de um plano de tratamento no qual movimentações dentárias são realizadas para compensar a discrepância esquelética. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi discutir a camuflagem ortodôntica como opção para pacientes adultos com má oclusão de Classe III, ressaltando suas indicações, implicações e resultados esperados.

Análise do movimento inicial de molares superiores submetidos a forças extrabucais: estudo 3D / Analysis of initial movement of maxillary molars submitted to extraoral forces: a 3D study

OBJETIVO: analisar pelo método dos elementos finitos o deslocamento dos molares superiores frente a três diferentes inclinações do arco externo do aparelho extrabucal na tração do tipo cervical. MÉTODOS: maxila, dentes montados em má oclusão de Classe II e aparelho foram modelados através de formulação variacional e seus valores reproduzidos em coordenadas X, Y e Z. Foram realizadas simulações em microcomputador tipo PC, utilizando o programa ANSYS versão 8.1. Cada modelo de arco externo reproduziu linhas de força que passaram (1) acima (AcCR), (2) abaixo (AbCR) e (3) no centro de resistência (CR) do molar permanente superior de um mesmo modelo portador de má oclusão de Classe II. A avaliação restringiu-se ao movimento inicial dos molares frente à força extrabucal de 4 Newtons. RESULTADOS: o movimento distal inicial dos molares, tendo como ponto de referência a mesial do tubo, foi maior na coroa do modelo AbCR (0,47x10-6), e maior na raiz do modelo AcCR (0,32x10-6), provocando inclinações da coroa para distal e mesial, respectivamente. No modelo CR, os pontos na coroa (0,15x10-6) e raiz (0,12x10-6) deslocaram-se para distal equilibradamente, resultando em movimento de translação. Em todos os modelos, numa vista oclusal, houve tendência de rotação distal inicial da coroa, porém no modelo CR esse movimento foi muito pequeno. No sentido vertical (Z), todos os modelos revelaram movimento extrusivo (AbCR= 0,18x10-6; CR= 0,62x10-6; AcCR= 0,72x10-6). CONCLUSÃO: a simulação computacional do uso de aparelho extrabucal com tração cervical revelou a ocorrência de movimento extrusivo e distal, podendo ser por inclinação distal de coroa, de raiz ou movimento de translação.

OBJECTIVE: To analyze maxillary molar displacement by applying three different angulations to the outer bow of cervical-pull headgear, using the finite element method (FEM). METHODS: Maxilla, teeth set up in Class II malocclusion and equipment were modeled through variational formulation and their values represented in X, Y, Z coordinates. Simulations were performed using a PC computer and ANSYS software version 8.1. Each outer bow model reproduced force lines that ran above (ACR) (1), below (BCR) (2) and through the center of resistance (CR) (3) of the maxillary permanent molars of each Class II model. Evaluation was limited to the initial movement of molars submitted to an extraoral force of 4 Newtons. RESULTS: The initial distal movement of the molars, using as reference the mesial surface of the tube, was higher in the crown of the BCR model (0.47x10-6) as well as in the root of the ACR (0.32x10-6) model, causing the crown to tip distally and mesially, respectively. On the CR model, the points on the crown (0.15 x10-6) and root (0.12 x10-6) moved distally in a balanced manner, which resulted in bodily movement. In occlusal view, the crowns on all models showed a tendency towards initial distal rotation, but on the CR model this movement was very small. In the vertical direction (Z), all models displayed extrusive movement (BCR 0.18 x10-6; CR 0.62 x10-6; ACR 0.72x10-6). CONCLUSIONS: Computer simulations of cervical-pull headgear use disclosed the presence of extrusive and distal movement, distal crown and root tipping, or bodily movement.

Caracterização de mini-implantes utilizados na ancoragem ortodôntica / Characterization of the mini-implants used to orthodontic anchorage

INTRODUÇÃO: o diâmetro reduzido do mini-implante, e a decorrente facilidade na sua inserção, minimizam a possibilidade de erro do operador e de contato entre a rosca do mini-implante e a raiz dentária. Entretanto, o risco de fratura da peça aumenta à medida que seu diâmetro é diminuído. MÉTODOS: neste trabalho foram analisados quatro produtos de marcas nacionais (INP, SIN, Conexão e Neodente) e um de marca alemã (Mondeal), com o objetivo de identificar características importantes para o bom desempenho deste recurso como acessório de ancoragem. Foram observados composição e design das peças e realizado o ensaio mecânico de torque até a fratura (estudo in vitro), cujos valores foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey. RESULTADOS: os resultados mostraram que todos os mini-implantes testados estão aptos à utilização clínica como reforço de ancoragem ortodôntica.

INTRODUCTION: The reduced diameter of the mini-implants and the simplicity of the technique could minimize the operator mistake's possibility and avoid the contact between the thread of the screw and the dental root. In spite of that, it increases the fracture risk because of the diameter's decrease. METHODS: At the present work, mini-implants from five different trade marks, four Brazilian systems (INP, SIN, Conexão and Neodente) and a German system (Mondeal) were studied to identify important characteristics of this anchorage accessory, like composition, design and resistance to the insertion torque (in vitro). The values obtained from the mechanical torque test were submitted to variance analysis (ANOVA) and Tukey's test. RESULTS: All studied groups presented good results and are recommended to orthodontic clinic use.